Trong những năm gần đây, khi chất lượng khám, chữa bệnh theo diện BHYT được nâng lên thì số người tham gia khám, chữa bệnh tại các tuyến y tế cơ sở cũng tăng lên rõ rệt. Nhiều người dân đã chọn các trạm y tế tuyến xã thay gì phải đi các tuyến huyện, tỉnh như trước đây, bởi chất lượng, các dịch vụ chăm sóc người bệnh, đặc biệt là thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sĩ đã dần tạo được niềm tin cho bà con nhân dân. Bà Phạm Kinh Anh, xã Tân Mỹ Chánh, TP. Mỹ Tho cho biết: “Tôi bị bệnh tiểu đường, trước đây lên bệnh viện ở thành phố Hồ Chí Minh khám, lấy thuốc nhưng 2 năm trở lại đây thì không đi nữa, về trạm y tế xã để xin thuốc. Thuốc ở đây cũng tương tự nhưng trên thành phố, uống cũng thuyên giảm, không mất thời gian và chi phí để đi xa khám như những năm trước. Có gì khó khăn lại đây, bác sĩ tư vấn rất nhiệt tình”.

Bà Nguyễn Thị Thu Vân, xã An Thái Đông, huyện Cái Bè chia sẻ: “Bác sĩ ở tuyến xã, tuyến huyện bây giờ rất nhiệt tình, trước đây mua BHYT để phòng thân, ích khi sử dụng tới, có bệnh thì đi lên thẳng tuyến tỉnh hoặc lên Sài Gòn khám nhưng nay thì an tâm hơn, hễ có bệnh thì ra trạm y tế xã để lấy thuốc. Bác sĩ xem bệnh nhân như người thân trong nhà, khám rất tỉ mỉ, thuốc men dặn dò chu đáo, chỉ rất cẩn thận. Không riêng gì bản thân tôi mà thấy bà con nhân dân ở đây rất hài lòng và đến với trạm y tế  tuyến xã này đông lắm”.

Chính vì số lượng người tham gia BHYT ngày càng đông nên tình hình lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT, đặc biệt việc cắt xén, định mức kinh tế kỹ thuật dịch vụ y tế của các cơ sở Khám chữa bệnh hay có nhiều trường hợp đi khám bệnh quá nhiều lần trong cùng 1 tháng, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của người tham gia BHYT. Trước tình trạng này, hệ thống thông tin giám định BHYT đưa vào sử dụng, kết nối tất cả các cơ sở khám chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH qua internet. Dữ liệu về các chỉ định điều trị và chi phí khám chữa bệnh của người bệnh BHYT được cơ sở khám chữa bệnh chủ động gửi hoặc sử dụng phần mềm tự động mã hóa thông tin rồi chuyển lên cổng tiếp nhận của hệ thống. Qua đây, các cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến xã đến Trung ương trên phạm vi toàn quốc có thể khai thác các thông tin về các loại thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật đã sử dụng cho người bệnh BHYT.

Bác sỹ Hồ Thị Phước, Trạm y tế xã Tân Mỹ Chánh cho biết: “Việc đưa hệ thống thông tin giám định BHYT vào sử dụng giúp cho các cơ sở khám chữa bệnh rất nhiều. Trước tiên, giảm được thời gian khâu khám, chữa bệnh, giảm được thủ tục hành chính, ít bị sai sót; sau đó, giúp cơ sở y tế tra cứu thông tin thẻ BHYT và thực hiện kiểm soát thông tuyến, tránh thẻ giả, lạm dụng thẻ BHYT cũng như kiểm tra được lịch sử khám, chữa bệnh. Hệ thống thông tin giám định khám chữa bệnh BHYT được coi là công cụ đặc biệt hữu hiệu trong kiểm soát, giám sát việc thực hiện các dịch vụ y tế của các cơ sở y tế, góp phần để các trạm y tế chăm sóc sức khoẻ cho bà con nhân dân được tốt hơn”.

Với những dữ liệu thu nhận được, phần mềm giám định tự động kiểm tra các chi phí đề nghị thanh toán theo các quy tắc xây dựng dựa trên quy định pháp luật về khám chữa bệnh và thanh toán BHYT, cảnh báo các bất thường trong khám, chữa bệnh BHYT, đánh giá sơ bộ được tính hợp lý của chỉ định điều trị, tạo điều kiện giúp ngành BHXH giám sát, kiểm tra, quản lý chi phí khám, chữa bệnh BHYT hiệu quả; qua đó kịp thời xử lý các trường hợp lạm dụng, trục lợi,  tạo niềm tin để người dân yên tâm và tích cực tham gia BHYT.

Nhờ được kiểm soát và chất lượng khám chữa bệnh được nâng lên nên số người

đến khám bệnh tại các tuyến y tế cơ sở ngày càng tăng lên.